Prostatitída je zápal prostaty. V súčasnosti sa urológovia prikláňajú k názoru, že prostatitída nie je jediná choroba, ale kombinuje niekoľko ochorení mužského reprodukčného systému. Ide o jednu z najčastejších patológií mužského urogenitálneho traktu a podľa odborníkov percento mužov trpiacich prostatitídou v tej či onej forme neustále rastie. S vekom sa zvyšuje riziko vzniku prostatitídy.
Príčiny prostatitídy
Priama príčina prostatitídy sú dva rovnako dôležité faktory. Prvým je výskyt kongescie v panve a v dôsledku toho v prostate a druhým je pridanie infekcie. V niektorých prípadoch však nie je možné zistiť infekčný patogén v tkanivách prostaty; pravdepodobne v takýchto prípadoch sú príčinou prostatitídy autoimunitné procesy, čo znamená, že prostata je napadnutá bunkami vlastného imunitného systému v dôsledku poruchy, ktorá sa v nej vyskytla.
Predisponujúce faktory pre výskyt zápalu v prostatickej žľaze sú: oslabená imunita v dôsledku infekcie, hypotermie, stresu; hormonálne poruchy, neúplná ejakulácia, fyzická nečinnosť, preferencie potravín (závislosť od vyprážaných, mastných, údených, korenených jedál), časté zadržiavanie moču. Nepravidelný sexuálny život sa považuje za jednu z častých príčin prostatitídy.
Typy prostatitídy
V súčasnosti bola prijatá medzinárodná klasifikácia prostatitídy, ktorá je najúplnejšia a zahŕňa všetky typy zápalu:
- Kategória I. Akútna prostatitída;
- Kategória II. Chronická bakteriálna prostatitída;
- Kategória III. Nebakteriálna chronická prostatitída/syndróm chronickej panvovej bolesti – ochorenie, pri ktorom nie je zistená infekcia, trvá dlhšie ako 3 mesiace;
- Podkategória III A. Syndróm chronickej zápalovej panvovej bolesti (leukocyty sa zisťujú v sekréte prostaty);
- Podkategória III B. Syndróm chronickej nezápalovej panvovej bolesti (v sekrécii prostaty nie sú žiadne leukocyty);
- Kategória IV. Asymptomatická chronická prostatitída (leukocyty sú prítomné v sekrécii prostaty, pacient nemá žiadne sťažnosti, choroba je zistená náhodou).
Príznaky prostatitídy
Existuje takzvaná „triáda prostatitídy“, tri najčastejšie príznaky prostatitídy. Patria sem:
- bolesť v oblasti panvy a genitálií;
- poruchy močenia, ktoré zahŕňajú pomalý prúd, prerušovaný prúd, neúplné vyprázdnenie močového mechúra, časté močenie atď.;
- poruchy v oblasti genitálií.
Treba poznamenať, že nie všetky tri príznaky prostatitídy sú povinné; okrem toho sa akútna a chronická prostatitída vyskytuje odlišne.
Príznaky akútnej prostatitídy: silná, ostrá bolesť v prostatickej žľaze, ktorá vyžaruje do konečníka, perinea, semenníkov, dolnej časti chrbta; zhoršenie celkového stavu, horúčka, bolesť hlavy a svalov, celková slabosť; poruchy močenia až po akútnu retenciu moču v dôsledku opuchu prostaty a kompresie močovej trubice.
Príznaky chronickej prostatitídy: bolesť v prostatickej žľaze, ale menej intenzívna ako pri akútnej prostatitíde; poruchy močenia, sexuálne poruchy: neúplná erekcia, krátkodobá erekcia, zrýchlená ejakulácia a pod. Chronická prostatitída môže mať vlnovitý priebeh, kedy po obdobiach exacerbácií nasledujú obdobia útlmu, alebo môže mať neustále mierne príznaky.
Na rozdiel od iných zápalových ochorení, kedy je chronický proces dôsledkom neliečeného akútneho zápalu, chronická prostatitída je často primárna chronická, kedy samotný pacient ťažko určí začiatok ochorenia.
Diagnóza prostatitídy
Na diagnostiku prostatitídy sa vykonávajú tieto štúdie:
- analýza sekrécie prostaty;
- digitálne rektálne vyšetrenie;
- transrektálny ultrazvuk prostaty;
- Ultrazvuk obličiek a močového mechúra;
- krvný test na PSA (prostatický antigén);
- všeobecný krvný test;
- všeobecná analýza moču;
- test moču na urogenitálne infekcie pred a po masáži prostaty;
- uroflowmetria (štúdia močenia).
Hlavnou vecou diagnostiky je identifikovať príčinu prostatitídy, pretože od toho závisia terapeutické opatrenia. Ďalšou diagnostickou úlohou je vylúčiť rakovinu prostaty.
Liečba prostatitídy
Akútna a chronická prostatitída bakteriálneho pôvodu je liečená antibakteriálnymi liekmi. Pri akútnej prostatitíde sa predpisujú silné dávky antibiotík, a to ešte pred získaním výsledkov kultivácie, pretože akútny proces si vyžaduje okamžitý zásah. V kombinácii sú predpísané protizápalové nesteroidné lieky, ktoré majú tiež analgetický účinok.
Chronická prostatitída sa lieči v závislosti od príčiny, ktorá ju spôsobila. Pri nebakteriálnej prostatitíde sa užívajú obnovovacie a imunomodulačné lieky. Liečba prostatitídy sa vykonáva s povinnou účasťou fyzioterapeutických postupov: laserová terapia, magnetoterapia, elektroforéza liečivých látok, ultrazvuk atď.
Urológovia tvrdia, že liečba prostatitídy samotnými medicínskymi prostriedkami povedie len k dočasnej úľave, keďže bez zmeny zaužívaného životného štýlu je liečba prostatitídy neúčinná. Je potrebné vzdať sa zlých návykov, viesť aktívny životný štýl, odstrániť fyzickú nečinnosť, vyhnúť sa preťaženiu panvy pomocou špeciálnej gymnastiky, pokúsiť sa tráviť menej času v aute, pohybovať sa viac pešo a tiež si dostatočne odpočinúť.
Je tiež dôležité zlepšiť svoj sexuálny život, urobiť ho pravidelným a dobre sa stravovať. Chronická prostatitída je náchylná na recidívy, takže zmeny v životnom štýle by mali byť trvalé, iba v tomto prípade liečba prostatitídy povedie k úplnému vyliečeniu.
Liečba prostatitídy ľudovými prostriedkami
Tradičné metódy sa široko a úspešne používajú na liečbu prostatitídy, najmä na liečbu chronickej prostatitídy. Pôsobia miernejšie ako lieky, ale sú stále dosť účinné a majú menej vedľajších účinkov, takže liečba prostatitídy ľudovými prostriedkami sa môže vykonávať dlho, kým sa neodstránia príznaky ochorenia.
Z ľudových prostriedkov na liečbu prostatitídy sú široko používané čaje z liečivých bylín, ktoré majú protizápalové a antibakteriálne účinky: čaj z harmančeka, listov šalvie, kvetov nechtíka atď. Liečivé byliny sa používajú aj vo forme tinktúr a balzamov. Med a včelie produkty sa používajú ako všeobecné toniká. Včelí vosk je ideálny na zábaly pri liečbe chronickej prostatitídy, kde nahrádza parafín. Ako mierne imunostimulačné činidlo sa používa tinktúra z echinacey a na rovnaký účel sa úspešne používajú aj niektoré druhy medu.