Prostatitída

15 Novembra 2026

Prostatitída je ochorenie prostaty (prostata), ktoré sa vyvíja v dôsledku zápalových zmien v nej. Podľa štatistík prevalencia ochorenia dosahuje 35-50% a je zistená u mužov vo veku 20-40 rokov.

Druhy

Existujú 4 formy prostatitídy:

akútne (bakteriálne);
chronické bakteriálne;
chronické nebakteriálne;
asymptomatické chronické.

Akútna prostatitída je veľmi zriedkavá kvôli rýchlemu priebehu zápalového procesu a okamžitému prechodu do chronického štádia (falošné zlepšenie).

Chronická nebakteriálna prostatitída, inak nazývaná syndróm chronickej panvovej bolesti, môže byť zápalového (so zvýšeným obsahom leukocytov v moči a ejakuláte) a nezápalového charakteru.

Dôvody

Príčinou akútnej a chronickej bakteriálnej prostatitídy sú patogénne mikroorganizmy (vírusy, baktérie, huby). Najbežnejšie zdroje zápalu sú:

coli;
streptokoky;
stafylokoky;
Proteus;
klebsiella;
Pseudomonas aeruginosa;
pôvodcovia pohlavne prenosných chorôb (chlamýdie, mykoplazmy, gonokoky, trichomonas, cytomegalovírus a iné).

Väčšina mikroorganizmov sa nachádza v črevách, na koži, ale keď sa dostanú do tkaniva prostaty, spôsobia zápalový proces. Príčinou ochorenia spravidla nie je jeden patogén, ale spojenie niekoľkých typov mikróbov.

Vývoj chronickej prostatitídy môže byť vyvolaný nasledujúcimi faktormi:

sprievodné ochorenia močového systému (cystitída, pyelonefritída);
sedavý životný štýl („sedavá“ práca);
sklon k zápche;
oslabenie obranyschopnosti tela;
zranenia;
hormonálna nerovnováha;
zneužívanie alkoholu a fajčenie;
promiskuita;
nepravidelný sexuálny život (dlhodobá abstinencia);
prerušený pohlavný styk;
nepravidelné vyprázdňovanie močového mechúra;
neuspokojená sexuálna túžba;
chronický stres;
hypotermia;
prítomnosť kazivých zubov a iných zdrojov chronickej infekcie (napríklad chronická tonzilitída).

Príznaky prostatitídy

Akútna prostatitída je veľmi zákerné ochorenie. Je dosť ťažké ho „chytiť“, pretože po prvé, proces sa veľmi rýchlo stáva chronickým, a po druhé, väčšina pacientov uprednostňuje „presedenie“ prejavov akútnej prostatitídy doma. Pacienti so zápalom prostaty sa v pokročilých prípadoch s erektilnou dysfunkciou a inými následkami často radia k lekárovi.

Akútna forma ochorenia sa vyskytuje na pozadí:

zvýšená teplota;
zimnica;
iné príznaky intoxikácie (slabosť, letargia, strata chuti do jedla atď.).

Zápal prostaty je sprevádzaný bolesťou v perineu, oblasti slabín a miešku.

Typické je aj bolestivé a časté močenie. Niekedy v moči možno vidieť belavý hnisavý výtok.

Okrem toho si pacient môže všimnúť absenciu nočnej a rannej erekcie, nekvalitnú erekciu počas intimity a prudké skrátenie pohlavného styku.

Objavujú sa typické príznaky poruchy močenia: slabý prúd moču a časté nutkanie, hoci sa tvorí málo moču.

Následne, pri absencii liečby, chronická prostatitída dosahuje vrchol: objavujú sa poruchy sexuálnych funkcií. Napríklad:

nedostatočná erekcia alebo jej absencia;
bolestivé erekcie, kvôli ktorým sa pacient vyhýba pohlavnému styku;
vymazanie orgazmu;
krátky pohlavný styk;
bolestivá ejakulácia.

Chronická abakteriálna prostatitída predstavuje 95 % všetkých prostatitíd; postihuje najmä mužov okolo 30 rokov. Je charakterizovaná neustálou alebo periodickou bolesťou v oblasti panvy, prostaty a miešku, bez známok zápalu v laboratórnych testoch. Príčiny ochorenia neboli presne stanovené.

Diagnostika

Pri diagnostike akútnej a chronickej prostatitídy sa okrem zberu sťažností, anamnézy a vyšetrenia pacienta používajú tieto metódy:

všeobecná analýza krvi a moču;
mikroskopické vyšetrenie sekrécie prostaty a jej naočkovanie na živné médium na identifikáciu patogénu (sekrét sa získa po digitálnej masáži prostaty cez konečník);
cytologické vyšetrenie moču;
Ultrazvuk prostaty a panvových orgánov;
počítačová tomografia a nukleárna magnetická rezonancia (MRI);
náter z močovej trubice na mikroflóru.

Diferenciálna diagnostika je zameraná na rozlíšenie medzi prostatitídou, adenómom prostaty, rakovinou prostaty a príznakmi kameňov v prostatickej žľaze.

Úplný zoznam diagnostických postupov a liekov na liečbu prostatitídy je vo federálnom štandarde starostlivosti z roku 2012.

Liečba prostatitídy

Rovnaké príznaky môžu byť príznakmi rôznych chorôb a choroba nemusí prebiehať podľa učebnice. Nepokúšajte sa liečiť sami - poraďte sa s lekárom. Liečbu prostatitídy vykonáva chirurg urológ.

Cieľom etiotropnej liečby zameranej na odstránenie príčiny prostatitídy je eliminácia patogénu. V závislosti od zistenej príčiny sú predpísané antibiotiká, antivírusové alebo antifungálne lieky. Trvanie liečby akútnej prostatitídy je 7-10 dní, pre chronický proces - 4-8 týždňov.

Na liečbu bakteriálnej infekcie sa používajú: